Tutti gli organi pelvici possono potenzialmente prolassare, passando attraverso il canale vaginale.
Dal punto di vista topografico si possono identificare tre compartimenti vaginali:
- anteriore
- centrale
- posteriore
Il prolasso della porzione anteriore può coinvolgere la vescica (cistocele) e l’uretra (uretrocele), quello del compartimento centrale l’utero (isterocele) , e quello della porzione posteriore il retto (ultima porzione di intestino, prendendo il nome di rettocele.)
Prolasso nella donna
Nella donna il fattore di rischio più importante è rappresentato dalla gravidanza e dal parto vaginale.
Anche l’alterazione del trofismo tissutale (causato dal calo estrogenico) tipico della menopausa rappresenta un altro fattore fondamentale.
Il grado di prolasso è determinato dall’entità della discesa del viscere in vagina, e la diagnosi è medica.
Sintomi di prolasso nella donna
I sintomi che possono riferire le donne sono:
- sensazione di avere un corpo estraneo in vagina/sensazione di peso,
- problematiche a livello urinario e sessuale,
- difficoltà nella defecazione,
- dolore pelvico
Un approccio conservativo
L’approccio da noi proposto è quello conservativo, indicato sui prolassi lievi e moderati, non è invasivo ed è privo di controindicazioni, esso permette quindi un miglioramento e/o la risoluzione della sintomatologia, o comunque la procrastinazione dell’intervento.
Consiste in una terapia comportamentale (risultano deleterie tutte quelle attività che vanno ad aumentare la pressione addominale), terapia riabilitativa mediante fisiokinesiterapia e stimolazione elettrica funzionale;
Esercizi per la riabilitazione
Gli esercizi (che verranno eseguiti in seduta con la fisioterapista e a domicilio dalla paziente) prevederanno prevalentemente contrazioni dei muscoli pelvici non massimali ma mantenute nei secondi, e ripetizioni ravvicinate di contrazioni più brevi.
Lo scopo è quello di rendere questi muscoli meno affaticabili, e dunque capaci di tornare a garantire sostegno ai visceri.
Fisioterapista: Dott.ssa Elisabetta Musacchi
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