Fisiokinesiterapia del pavimento pelvico

Cos’è

La riabilitazione del pavimento pelvico può essere definita come un insieme di tecniche specifiche di tipo conservativo per la correzione di molteplici disfunzioni
legate ad alterazioni funzionali del pavimento pelvico, apparato di estrema importanza per il sostegno e la sospensione dei visceri pelvici (utero, vescica, retto-ano), per la continenza urinaria e fecale, per il parto, per la funzione erettile e sessuale.

A chi è rivolta

E’ rivolta a tutti i pazienti che lamentano uno o più dei seguenti sintomi, sia spontanei che post-chirurgici (iatrogeni):

• Perdita involontaria di urina
• Urgenza ad urinare
• Necessità di urinare spesso (più di 8 volte nelle 24 ore) in assenza di infezioni urinarie
• Difficoltà a svuotare completamente la vescica
• Senso di peso dovuto alla presenza di prolassi
• Dolore post-parto causato da lacerazioni o episiotomia e/o comunque per un miglior recupero della funzione del pavimento pelvico nel post-parto
• Dolore con i rapporti sessuali
• Diminuzione della percezione sessuale
• Dolore/problematiche post-chirurgia (come nel caso di intervento per endometriosi severa)
• Perdita involontaria di gas e/o feci
• Urgenza alla defecazione
• Mancata percezione dello stimolo evacuativo
• Difficoltà a svuotare l’ano dalle feci/difficoltà alla defecazione
• Mancata capacità a coordinare le spinte nella defecazione
• Senso di peso anale e/o emorroidi
• Dolore anale e/o perineale, ipertono
• Come prevenzione, soprattutto in gravidanza e nelle sportive
• Nell’uomo dopo prostatectomia o in caso di disfunzioni funzionali (disfunzione erettile)

Un ciclo di trattamento riabilitativo varia in genere da 5 a 15 sedute in relazione al problema da trattare e alla risposta del paziente, soprattutto nella fase di presa di coscienza dell’area perineale. La cadenza delle sedute è inizialmente  settimanale con durata di mezz’ora o  un’ora ciascuna per poi essere  distanziate nel tempo, ma potrà comunque essere modificata in sede di percorso riabilitativo

Il successo della terapia è legato a diversi fattori. In primis all’impegno, alla motivazione e alla collaborazione del paziente nell’eseguire la terapia, soprattutto quella domiciliare, di grande supporto durante il trattamento e fondamentale nel mantenere il risultato ottenuto al termine del ciclo terapeutico.

Altro elemento importante è il terapista, il quale si farà carico del paziente “in toto” cercando di impostare un programma terapeutico il più adeguato possibile, combinando le diverse tecniche riabilitative,  facendo (in caso di bisogno) ricorso alle varie figure professionali a disposizione, nell’ottica di un trattamento il più possibile globale e “personalizzato” agli specifici bisogni del paziente stesso. Questo programma prevede cioè necessariamente non soltanto un utilizzo delle varie tecniche combinate tra loro, ma un orientamento alla persona, senza dimenticare che non di rado dietro alla disfunzione si celano squilibri che appartengono alla sfera viscerale, emotiva e psichica.

 Obiettivi

• Presa di coscienza del piano perineale (pavimento pelvico)
• Limitazione e/o risoluzione dei sintomi
• Miglioramento della qualità della vita.

✿ Medico specialista: Dr.ssa Emy Brunello

✿ Fisioterapista: Dott.ssa Elisabetta Musacchi 

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